近日，商务部、卫健委等部门发布通知，拟允许在北京、上海、海南等9地设立外商独资医院。如果将来中国开设越来越多的外资医院，对于普通老百姓意味着什么呢？

首先意味着民众就医有了更丰富的选择。从消费者的角度来看，市场主体越多，就有更多的选择空间，对消费者就意味着更多的福利。和大多数公立医院相比，外资医院意味着更好的医疗水平和服务，外资医院越多，消费者能够享受的优质医疗资源就越丰富。

提及外资医院，很多人的第一反应就是“贵”。外资医院之所以贵，原因之一在于外资医院本身定位高端，早期主要为在华工作的外国人、以及中国的富裕阶层服务。更重要的原因还在于外资医院非常稀缺，供应不足也使得外资医院能够高定价高收费。

随着我国这一轮对外资医院大幅开放，将来外资医院数量快速增长，过度稀缺的局面将被打破。外资医院数量足够多之后，外资医院之间也会形成竞争，最终外资医院的价格将会慢慢回落。对于国内民众而言，除了高收入阶层，部分中等收入群体未来也能享受到外资医院的服务。

另外，外资医院虽然现在看起来较贵，但对于部分有特殊需求的患者，其实还是相对便宜。最近几年，我国赴海外就医的人数快速增长，去美国治癌症、去日本做体检、去韩国做美容已经成为庞大的产业链。对于普通家庭而言，海外就医的费用极其高昂，尤其是那些去美国和欧洲的患者，除了医疗费用之外，还要承担机票酒店，以及当地的生活开支。如果将来越来越多的外资医院都开到了中国，国内的患者就不用远赴海外，外资医院虽然和国内公立医院相比价格较贵，但是和飞到国外就医相比，还是可以节省一大笔开支。

不仅如此，对于普通老百姓而言，外资医院来华之后，还会带来更丰富的药品选择，尤其是那些在国内难以买到的进口药。

最近一段时间，很多民众在就医时发现，现在在公立医院很难买到进口药，大多数都是价格便宜的仿制药。原因之一在于，我国前几年开展药品带量集体采购，国家医保局牵头成立采购联盟和医药企业谈判，以巨大的采购量为筹码，迫使医药企业大幅降价。

集采制度以来，国内药品价格确实出现了明显下降，很多收入不高的患者从中获益匪浅，不过，由此产生的连锁反应就在于，由于集采价格过低，很多进口药就退出了采购体系，所以，现在公立医院里的进口药越来越少。越来越多的患者开始抱怨，在公立医院很难买到以前常用的进口药了。

如果将来外资医院越来越多，可以在集采系统之外提供更丰富的药品选择，很多患者现在买不到的进口药，将来很有可能会出现外资医院里。

如果将来外资医院在华数量形成一定规模，还可以对当前的公立医院的垄断形成冲击，通过二者的良性竞争，提高公立医院的医疗和服务水平。市场竞争越充分，消费者就会越受益。

我国之所以要放开外商独资医院，从宏观大背景来看，还是因为当前外商投资下降较快，我国需要扩大开发程度，吸引更多外资进场。

今年前8月，我国实际使用外资金额同比下降31.5%。9月份以来，我国对外开放的力度再度升级 ，先是全面取消了制造业的外资准入清单，然后又宣布放开外商独资医院。

事实上，我国早在10年前就提出过开放外资医院，今年再度提出开放外资医院，这一次和10年前有何不一样呢？

2014年，我国发布《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者在北京、天津、上海等7省市设立医院。当时虽然在名义上开放了外资独资医院，但在放开之后的第二年就出现变化，2015年，发改委发布《外商投资产业指导目录》，将医疗机构列入限制类，仅限于合资或合作。

所以，过去十年以来，外商在华设立医院，绝大多数都以合资为主，这也在很大程度上限制了外资医院在华的发展速度。按照国家卫健委的数据，截至2021年，我国外商投资的医疗机构有302家，和我国总共100多万医疗机构相比，占比微乎其微。

我国在今年再度提出开放外资医院，和10年前相比，一方面是开放试点的城市更多，更重要的是，开放的程度比以前更大。10年前虽然在名义上开放了外资医院，但在事实上还是被列为限制类投资。而到了今天，在需要吸引外资的背景下，外资在华投资医院，将不再受到合资和合作类的限制，越来越多的外资医院将以独资的形式来到中国。

随着这一次外资医院再度放开，外资医院有望在中国迎来新一轮快速发展。更多中国民众，尤其是相对富裕的阶层，将可以更方便享受到外资医院的高水平服务。

不过，对于相对低收入群体而言，去外资医院看病在短期之内还是可望不可即。而且，外资医院的大规模进入，还可能对低收入群体带来一定的负面影响。

因为外资医院到来之后，将会增加对本地医生的需求，尤其是一些高水平的医生，有可能成为外资医院挖角的对象。在我国当前医改大背景下，“以药养医”的模式正在逐渐被打破，医生的灰色收入减少，而医疗服务价格的上调在短期之内又无法一步到位，所以，医生这几年的收入出现一定程度的下降。

在这样的背景下，公立医院的高水平医生们，可能很难拒绝外资医院的高薪诱惑。如果公立医院的优质医生资源大规模流向外资医院，对于那些中低收入的普通民众，这意味着将来能够享受的医疗服务质量会出现下降。

*本文为「三联生活周刊」原创内容

来源：三联生活周刊